皮肤入路眼袋矫正术适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、适用于多种情况下的眼袋矫正。2、尤其适用于眼袋伴有皮肤松弛、眶隔脂肪脱垂的患者。3、单纯皮肤松弛或单纯眼轮匝肌肥厚者，如本人迫切要求，可考虑手术。

禁忌人群：

1、有心理障碍或要求不切实际者。2、瘢痕体质、过敏体质者。3、有先天弱视、慢性结膜炎、红眼病、眼周急性感染等眼科疾患者。4、有凝血功能障碍者。5、高血压或糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。6、面神经麻痹伴有睑裂闭合不全者。7、月经期、妊娠期或哺乳期女性。8、因各种原因有眼球突出者。

概述：

皮肤入路眼袋矫正术俗称外切法去眼袋、外切去眼袋、眼袋外切等，手术时切口选择在距下睑缘最下排睫毛1～1.5mm的部位，通过下睑外皮肤的线形切口，去除脱垂的多余眶隔脂肪，同时收紧眶隔及眼轮匝肌。皮肤切口入路去眼袋术效果可长期维持，且该方法不仅能术中去除多余的皮肤，还有改善皮肤松弛和皱纹的作用。常用名：外切去眼袋、眼袋外切、外切法去眼袋

科室分类：医疗美容科、整形外科

解剖部位：头部-眼部

麻醉方式：局部麻醉

操作方式：开刀手术

疼痛感：中度疼痛

手术时长：30～90分钟

治疗周期：单次

效果持续：长期

参考价格：3000～8000元

恢复时间：3～6个月

相关手术/技术：皮瓣法入路去眼袋、肌皮瓣法入路去眼袋

技术/手术风险：

1、下睑外翻和睑球分离下睑外翻和睑球分离是眼袋切除术术后较常见和较难处理的并发症。若发生下睑外翻及睑球分离，不要急于再次手术。轻者可予局部热敷、理疗、按摩等处理，待肿胀消退，一般多能自行缓解恢复；对于不可逆性下睑外翻和睑球分离，待保守治疗3～6个月后，再酌情采取适当手术矫正。2、出血或血肿皮下淤血、小血肿和结膜下出血，一般不必特殊处理，术后72小时内可行冰敷，72小时以后若不再出血可以热敷，促其自然吸收。较大的血肿或继续出血者需要及时打开切口，清除血肿。球后出血较多可导致失明，故出现较大血肿或继发血肿时需要到医院紧急处理。3、溢泪术后发生下睑外翻、睑球分离、下泪小点失去正常附着，可导致溢泪症状。皮肤切口内侧过于接近下泪小点，术后局部瘢痕牵引，泪小点偏离正常附着位置；手术误伤下泪小点或下泪小管等都可致溢泪。如出现溢泪症状，需要到及时医院复诊。4、下睑凹陷主要由于眶隔脂肪去除过多引起，术后皮肤、肌肉、眶隔与深部组织粘连也可引起。一旦发生，轻者不必矫治，重者待术后3～6个月后可釆用游离脂肪或真皮脂肪移植充填。5、切口瘢痕显露或增生主要由术中操作不当或术后伤口感染引起。拆线后切口处应用防瘢痕增生类药物，可预防或减轻瘢痕的增生。若瘢痕明显，术后6个月后，下睑皮肤松弛条件允许情况下可手术修复。6、双侧不对称多因术前双侧设计不对称，术中切除组织量不对称，术前双侧眼袋皮肤松弛度、眶隔脂肪膨出程度不同等所致。术后发现双侧不对称时及时联系医生，严重的不对称者，待术后3～6个月后可进行手术矫正。7、感染眼睑血运丰富，抗感染力强，一般很少发生感染，若发生感染，应及时到医院复诊，否则可能会影响术后效果。8、睫毛脱落常见原因为切口靠近下睑睫毛，损伤睫毛根部或缝针损伤睫毛根部。

术后护理：

1、严重肿胀期（术后当天～3天）此期肿胀比较明显，术后当天会有少许渗血，轻微疼痛。护理方法：

术后遵医嘱口服抗生素和消肿药；手术24小时后复诊、换药、解除包扎；术后72小时内可冰敷，冰敷15～20分钟；不要用手去揉眼睛，术后当日有少许渗血可用无菌棉签擦拭。2、快速消肿期（术后4天～6天）此期眼部消肿迅速，皮肤淤青基本吸收，眼周围皮肤发黄是淤青吸收标志，耐心等待几日后可完全消失。护理方法：

保持手术部位伤口清洁干燥，拆线前不能沾水；每天早晚各一次，在伤口部位消毒，洗脸后也请使用棉棒进行消毒；手术1周以后温敷和冰敷，一起进行有助于恢复。3、拆线日（术后7天）一般要求7天到院拆线。护理方法：

保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内，伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软膏，淡化疤痕；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。4、组织恢复期（术后8天～30天）创口组织逐渐恢复，可看出效果，但不是最终效果，形态有待恢复。护理方法：

拆线后可正常洗漱沾水；术后应有安静舒适的环境休养；2周内不要看电视、报纸，卧床休息时最好半卧位，避免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀；1个月内戴墨镜或眼睛防护、防晒工作。5、效果稳定期（术后31天～180天）效果明显，3个月稳定。护理方法：

日常生活中避免碰撞；耐心等待最终效果，及时回诊，检查术后恢复情况。

术前注意：

1、患者需与医生作全面深入的术前交谈，了解手术的具体步骤、可能达到的效果以及可能存在的风险。2、如有结膜炎、睑缘炎、严重沙眼者必须治愈后才能进行手术，眼周有炎症者暂缓手术。3、配合医生进行相关检查，如血常规，出、凝血时间、肝肾功能等，排除手术禁忌。4、手术前1周停止饮酒，戒烟，停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。5、女性要避开月经期施行手术，妊娠期暂缓进行手术。6、术前如有其他病史或正在服用药品等相关情况，请详细告知医师。7、术前不要化妆，保持面部清洁。手术分型：

外切去眼袋一般分为皮瓣法和肌皮瓣法。皮瓣法适用于皮肤较厚、皱纹深、年龄较轻、眼轮匝肌张力较好的受术者和再次手术者，肌皮瓣法适用于年龄较大、眼轮匝肌松弛、眼袋明显者。

优劣势：

1、优点术中可去除多余的皮肤，改善皮肤松弛和皱纹；维持时间较长。2、缺点手术操作较复杂，对技术要求较高；可能遗留切口瘢痕。